5 sintomas da doença de Parkinson que são pouco conhecidos

Existem alguns sintomas não tão óbvios da doença de Parkinson que podem indicar o início da condição; saiba quais são

médico segurando a mão de uma paciente idosa
Dor no ombro e perda de olfato estão entre esses sintomas não óbvios da doença. (Imagem: jcomp/Freepik)

A doença de Parkinson tem sintomas que já são bastante conhecidos, como tremor de repouso, lentidão dos movimentos (chamada de bradicinesia) e rigidez. No entanto, também existem sintomas não evidentes nesse quadro que podem indicar os primeiros sinais da doença neurológica. E é sobre isso que vou te contar aqui neste texto. 

Mas antes de continuar, vale um lembrete importante: os sintomas que citarei são relativamente comuns, mesmo assim, isso não significa que, ao apresentar algum deles, a pessoa terá, obrigatoriamente, a doença de Parkinson. Por isso, é indispensável uma avaliação com um neurologista especialista para confirmar ou descartar o diagnóstico, certo? Agora, sim, vamos aos sintomas da doença de Parkinson que são pouco conhecidos.

Os 5 sintomas não óbvios da doença de Parkinson

1- Dor no ombro

A dor no ombro, geralmente em um lado só, pode ser um dos primeiros sintomas da doença de Parkinson. Eu mesma já presenciei pacientes que descobriram a doença a partir dessa queixa.

O que acontece é que muitos pacientes que apresentam essa dor vão a médicos ortopedistas em um primeiro momento. Esse médico examina e, em alguns casos, encaminha para o neurologista. No entanto, muitas pessoas acabam passando por procedimentos ortopédicos ou cirurgias desnecessárias que, inclusive, não resolvem a dor. 

É necessário lembrar que a dor também é um sintoma importantíssimo da doença de Parkinson e que melhora com as medicações certas para a doença. 

Então, fique atento, dor no ombro pode ser um sintoma de Parkinson.

2- Mudança na caligrafia

O segundo sintoma não tão óbvio é a mudança na caligrafia. Pessoas com a doença de Parkinson costumam apresentar uma letra que vai diminuindo, principalmente ao escrever uma frase comprida. 

Ou seja, no início, a escrita pode apresentar letras grandes, mas, à medida que a pessoa avança, essas letras tendem a diminuir. Isso pode dificultar, por exemplo, o reconhecimento de assinaturas em documentos, já que a escrita pode ficar muito diferente do habitual.Por isso, o alerta é importante aqui. Essa mudança no padrão de escrita, que chamamos na neurologia de padrão de micrografia, pode indicar um sinal precoce da doença de Parkinson.

imagem retirada de um estudo que mostra a micrografia na doença de parkinson
Exemplo (a) sem micrografia; (b) micrografia consistente; (c) micrografia progressiva. (Imagem:Diagnostic value of micrographia in Parkinson’s disease: a study with FP-CIT SPECT)

3- Dificuldade ao escovar os dentes

Apesar da doença de Parkinson não causar a perda de força muscular, ela pode levar a uma lentidão nos movimentos, ou seja, uma diminuição na amplitude dos movimentos que chamamos de bradicinesia

Essa lentidão se torna mais evidente em gestos curtos e repetitivos, como o ato de escovar os dentes. É por isso que essa atividade simples do dia a dia pode nos ajudar a caracterizar a condição. 

Dessa forma, os pacientes em fase inicial da doença de Parkinson podem perceber a dificuldade nessa ação, sentindo a escova mais pesada ou a mão não correspondendo aos comandos.É claro que esse sintoma, sozinho, não define o diagnóstico, mas eu sempre aconselho ao paciente que nota esse sinal a buscar a avaliação de um especialista.

mulher idosa de cinza em um fundo brando escovando os dentes
A dificuldade ao escovar os dentes, como se a escova estivesse mais pesada, é um dos sintomas pouco conhecidos da doença de Parkinson. (Imagem: Freepik)

4- Perda do olfato

Sim, a perda do olfato pode ser outro sinal da doença de Parkinson. Esse, inclusive, é um sintoma bastante precoce, que pode aparecer, às vezes, 10 anos antes do diagnóstico oficial.

Isso porque a perda do olfato não acontece de uma hora para outra. Ela aparece gradualmente e, por isso, o paciente passa a não perceber. Isso vai se tornando cotidiano e a pessoa começa a achar que é normal, não acreditando que esse seja um sintoma que precisa ser investigado.Vale lembrar que, com a pandemia do Covid-19, muitas pessoas tiveram essa perda de olfato e isso não tem nada a ver com a doença de Parkinson. No entanto, esse sintoma é, sim, um sinal precoce da doença. Então, muito cuidado!

5- Distúrbio comportamental do sono REM

O quinto e último sintoma pouco óbvio, mas que pode ser um sinal precoce da doença, é o que chamamos de distúrbio comportamental do sono REM, no qual a pessoa se movimenta durante os sonhos.

Funciona assim: durante o nosso sono temos vários estágios e o estágio no qual sonhamos é chamado de sono REM. Aqui, é normal que o nosso corpo fique imóvel e não repita os movimentos que acontecem no sonho. Por exemplo, uma pessoa sonha que está pulando de uma cachoeira, na normalidade, essa pessoa não vai pular da cama, porque pode se machucar.

ilustração que mostra um homem dormindo bem e sonhando
O sono REM é o estágio em que sonhamos; aqui é normal a pessoa ficar imóvel durante o sonho. (Imagem: pch.vector/Freepik)

Entretanto, pessoas com a doença de Parkinson podem perder esse mecanismo, ficando com o corpo solto durante o sonho, ou seja, começam a executar o movimento sonhado. Assim, se elas sonham que estão lutando com alguém, podem dar chutes e socos na pessoa ao seu lado, por exemplo.

Mas, assim como a perda de olfato, o distúrbio comportamental do sono REM também pode aparecer anos antes do diagnóstico oficial da doença. Então, é importante ficar atento a qualquer sinal, combinado?

Importante saber: 5 dicas para diferenciar doença de Parkinson de Tremor Essencial

Antes de encerrar, vale mais uma vez o reforço: não é todo mundo que apresenta esses sintomas que, obrigatoriamente, terá o diagnóstico da doença de Parkinson. Mas é importante que essas pessoas passem por uma avaliação com um neurologista especialista para não ficar dúvidas.

Em vídeo: Sintomas além do parkinsonismo que fazem parte do quadro de Parkinson

E aí você já conhecia esses sintomas e já sabia que eles podem indicar o início da doença de Parkinson? Conta aqui nos comentários!

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